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大陸中小學老師薪情差官方還下令不得在外兼課

: 為減輕學生負擔，整治補教亂象，中國國務院辦公廳近日下發意見，規定補習班不得聘用中小學在職教師。不過新規出爐，大陸輿論質疑此舉恐引發教師跳槽風，更加衝擊公立學校品質。

中新網報導，伸縮情人日前，國務院辦公廳下發了「關於規範校外培訓機構發展的意見」。意見對校外培訓機構（補教業）的培訓時間、內容、費用等多方面做出了規定，為長期以來亂象叢生的校外培訓市場戴上了「緊箍咒」。

意見規定，校外培訓機構必須有相對穩定的師資隊伍，不得聘用中小學在職教師。從事語文、數學、英語及物理、化學、生物等學科知識培訓的教師，持久套應具有相應的教師資格。

意見還表明，對中小學校不遵守教學計畫、「非零起點教學」等行為，要堅決查處並追究有關校長和教師的責任。

對於中小學教師「課上不講課後到校外培訓機構講」、「誘導或逼迫學生參加校外培訓機構培訓」等行為，要嚴肅處理，直至取消有關教師的教師資格。

意見並表示要嚴禁中小學校與校外培訓機構聯合招生，堅決查處將校外培訓機構培訓結果與中小學校招生入學掛勾的行為，並依法追究有關學校、校外培訓機構和相關人員責任。

不過新規昨天公布後，網路掀起一片質疑聲浪。許多網民批評政府不先改善公立中小學教師偏低的薪資待遇，反而堵住教師去補習班賺錢貼補家用的門路，此舉恐逼使教師跳槽到私立學校、校外培訓機構，更加衝擊已節節下降的公校教學品質。

多數人認為，提高教師待遇才是解決成瀨心美問題的根本。新規一味對教師進行各種限制，而不從教師的角度進行考慮，只會造成教師隊伍人才大量流失。

綜合陸媒報導，大陸公立中小學教師薪資極低，在北京、上海等一線城市，平均月薪只有人民幣5000元（約新台幣2.25萬元），有的偏鄉教師甚至一個月只有2000元。近年，大陸私校頻頻開出高薪挖角，公校教師人才逐漸流失。

一名公立教師在知乎透露，他在校外培訓機構兼課，賺的鐘點費超過年薪，但教師行情差距很大，還是要看教學實力與資歷。

肝癌治療的終極武器─肝臟移植

: 好醫師新聞網張本篤／台南報導

圖：成大醫院移植外科主任林毅志醫師

57歲的李先生為B型肝炎帶原者，平時並沒有定期接受追蹤檢查，結果在一次健康檢查中赫然發現肝臟中央有顆11公分的肝癌，同時也已轉移到肝臟左葉，經影像及血管檢查確診為肝癌中期。依照以往臨床案例統計，肝癌中期的平均存活期為10多個月，5年存活率僅約2成。成大醫院移植外科主任林毅志醫師指出，考量腫瘤分布與肝功能情形，已排除手術切除之可能性，在建議下，病人最後接受經肝動脈化學栓塞術，並成功縮小腫瘤，達到可進行肝臟移植的標準，而即將步入婚姻的兒子也願意捐贈肝臟，為父親的生命與健康盡一份心力。肝臟移植手術十分成功，李先生與家人也因此能續享天倫之樂。

肝癌長期占據國人主要死因之一，最主要原因是肝癌好發於已有病理變化之肝臟身上，其中，慢性肝炎及肝硬化病患者是發生肝癌的真人比例娃娃危險族群。

林毅志醫師表示，肝臟已有病理變化的病人，醫師必須同時考量腫瘤、肝機能及病患整體健康狀態，能接受積極手術切除的並不多，再加上病人接受治療後，已有慢性肝炎或肝硬化之剩餘肝臟仍是發生肝癌的危險環境。所以，治療肝癌的策略雖然很多，但是復發機率仍然很高，手術切除後的病人5年復發率高達5-7成，更遑論接受其他治療成效較差的病患。

因此，肝臟已有病理變化的肝癌病人，以肝臟移植作為治療策略之一。近年來，移植醫學已累積很多經驗，已確立可移植的肝癌患者之腫瘤期別標準，成效也經實證醫學證實。

至於李先生的案例，雖然剛診斷時的期別已超出標準，但經過栓塞等降階治療可以達到標準，其接受肝移植的存活率與原來就符合換肝標準不必降階治療的病人相當，5年復發率可以降到約1成。

因此，林毅志醫師也特別指出，積極治療是保命的重要關鍵，每位病人的病況不同，並非治療後都能成功降期，但及早發現即時治療，就有望延長生命。他也呼籲，治療切勿拖延，必須把握黃金時機，才能爭取生機。